PDF -socially embedded learning at the university - ResearchGate - 1_St_13_All.pdf
Wait Loading...


PDF :1


Like and share and download

1_St_13_All.pdf

socially embedded learning at the university - ResearchGate

PDF socially embedded learning at the university ResearchGate researchgate WHY DO YOU WANT ME TO LEARN CONNECTIVELY BUT TEST ME INDIVIDUALLY SOCIALLY

Related PDF

socially embedded learning at the university - ResearchGate

[PDF] socially embedded learning at the university ResearchGate researchgate WHY DO YOU WANT ME TO LEARN CONNECTIVELY BUT TEST ME INDIVIDUALLY SOCIALLY
PDF

PDF studi kasus asuhan keperawatan gangguan rasa nyamandigilib stikeskusumahusada ac id 11 01 gdl iisamaliah 526 1 ktiiis 0 pdf PDF BAB I PENDAHULUAN 1 1 Latar Belakang Kelenjar tiroid ialah eprints undip ac id MEGA YUNITA G2A009033 BAB1KTI pdf PDF

1.Surat Permohonan API Penyesuaian (Perubahan-perpanjangan-pencabutan)(1)

jawapan untuk soalan peperiksaan peraturan - mofgovbn

PDF Des' 15 Menunjukkan dokumen asli Di susun sesuai urutan BKPM bkpm go id Checklist Permohonan Angka Pengenal Importir Produsen (API P) pdf PDF alternatif perubahan “surat persetujuan penanaman modal” BKPM bkpm go

  1. peraturan bkpm tentang penanaman modal asing
  2. prosedur penanaman modal dalam negeri
  3. uu bkpm
  4. peraturan bkpm no 6 thn 2018
  5. modal dasar pma 2018
  6. peraturan kepala badan koordinasi penanaman modal nomor 6 tahun 2018
  7. peraturan pemerintah tentang penanaman modal
  8. syarat penanaman modal dalam negeri

1°TROMPETA

La Negra -- mariachi only

Page 1 Page 1 The Complete Trumpet Excerpt Collection published by Cherry Classics Music Cherry Classics Personalized for Eric Gallon? Page 1 Allegro Trumpet Concerto in Eb Solo Trumpet in Bb Notated by S

  1. Trumpet Concerto
  2. Trumpet Concerto in E Flat Major
  3. Solo Trumpet Part
  4. guia estudiante trompeta
  5. Piezas Dramáticas para Trompeta y Piano
  6. The Language of Modern Jazz Improvisation for Trumpet
  7. Trumpet
  8. Manteca Trumpet 1.xps
  9. Trumpet 1
  10. the english slide trumpet

PDF USBCAN I Pro USB to CAN adapter User Manual GCAN 1 gcanbox yhsc IPro pdf PDF ucc 1 usb can converter Scandec Systemer scandec no files PDFer EV UCC1 brukermanual pdf PDF USBCAN II

1uzfe

1uzfe Engine Wiring Diagram Dvrcizk Ebook - libreriainacipegobmx

PDF How to wire up a 1uz fe By Nigel Wade f01 justanswer This+is+how+you+wire+up+a+1UZFE+Engine pdf PDF Schema Engine Control 1uzfeblog shoesonline co il schema engine control 1uzfe pdf PDF Lexus 1uzfe Engine Chouchousstaging chouchous lexus 1uzfe

  1. 1uz standalone
  2. 1uz wiring harness

1X1S 海大科技日語(基礎篇)

国家高新技术展、创新与科研展参展商手册 - 高交会

PDF 2 v1 cecdn yun300 cn 清华 云计算和人工智能产业白皮书1539482997401 pdf PDF 万能蒸烤箱宴会细分市场2018(曲线)v1 cecdn yun300 cn 万能蒸烤箱宴会细分市场 2020181528184965164 pdf PDF 科技信息快递 中国气象局图书馆cmalibrary cn xxcp kjxxkd P020180606390282655656 pdf PDF 最新133R0330 海利普HMI、PLC综合型录V2018 01 holip

1Z0-027 Exam Questions and Answers

1z0 051 Answers - MSP Webinars

PDF 1Z0 027 iPass4Sure ipass4sure demo pdf 1Z0 027 pdf PDF 1Z0 027 Exam Name TeacherTubecdn media1 teachertube doc604 31834 pdf PDF 1Z0 027 Exam Name TeacherTubecdn media1 teachertube doc604 31836 pdf

1Z0-052-1.pdf

1Z0-061 - Pass4Sure

killtest 1Z0 052 pdf A 1 B 2 C 3 D 4 E 1, 2, and 4 F 1, 2, 3, and 4 Answer D 7 You have issued a SHUTDOWN ABORT command to bring down your database instance Consider the steps that will be

Home back Next

Description

Медицинский алфавит

Стоматология 1 / 2013

Медицинский алфавит

Стоматология 1 / 2013

Медицинский алфавит

Стоматология 1 / 2013

Медицинский алфавит

Стоматология 1 / 2013

Содержание

Стоматология 1 Медицинский алфавит

Серия журналов для специалистов

ru Издатель: ООО «Альфмед» Тел

: (495) 616-48-00 E-mail: [email protected] Учредитель и главный редактор издательства Т

 Синицка Адрес редакции: 129344 г

Москва, ул

Верхоянская, д

2 Тел

: (495) 616-48-00, 221-76-48 E-mail: [email protected] Главный редактор серии журналов «Медицинский алфавит» А

 Ермолов Председатель редакционного совета журнала «Медицинский алфавит» серии «Стоматология» А

Кулаков Выпускающий редактор В

Зайцев Руководитель отдела маркетинга и рекламы в «Стоматологии» [email protected] Руководитель отдела продвижения, распространения и выставочной деятельности Ирена Синицка [email protected] Журнал зарегистрирован Министерством РФ по делам печати теле-, радиовещания и средств массовых коммуникаций

номер ПИ №77-11514 от 04

тираж 10 000

Формат А4

Цена договорная

При перепечатке ссылка на журнал «МА» обязательна

За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

За достоверность сведений, изложенных в статьях, ответственность несет автор

Для подписки в каталоге РОСПЕЧАТЬ Индекс 36344 «Стоматология» Индекс 36228 «Медицинский алфавит» (комплект)

 Шавгулидзе 17 МГМСУ — 90 лет: сохраняя традиции, создавая новое 20 Лидер на рынке оборудования 22 DentalGuru — первый уникальный супермаркет имплантатов в России

! 23 Морфо-функциональная характеристика окклюзии и артикуляции (термины и понятия) В

 Загорский 30 Микробиологическая оценка эффективности остетропных препаратов при лечении хронического апикального периодонтита В

 Асташева, 36 Устранение ороантрального соустья с одновременным синуслифтингом М

 Амхадов 39 Чемпионат стоматологического мастерства СтАР «Клиническая пародонтология» 41 Успешное сочетание прямых и непрямых реставраций Эстетичная реставрация с помощью IPS Empress® Direct Доктор Арун Раджпара (Arun Rajpara), Индия 43 Гиалуроновая кислота 44 Внутрикостные инфузии лекарственных препаратов при лечении пострадавших с переломами нижней челюсти (состояние проблемы) И

 Алешанов 46 Опыт лечения многоформной экссудативной эритемы Г

 Горин 49 Гигиена полости рта на почтовых марках мира Страничка филателиста 50 Личностные характеристики (исторический аспект) как фактор влияния на профессиональною деятельность врача‑стоматолога‑хирурга С

 Алешанова 56 Ожидания студентов стоматологического факультета от выбранной профессии в условиях профессиональной социализации С

 Луницына 58 Московская международная стоматологическая выставка MosExpoDental 2012 62 Подписка C 2011 года журнал «Медицинский алфавит» включен в НАУЧНУЮ ЭЛЕКТРОННУЮ БИБЛИОТЕКУ и РОССИЙСКИЙ ИНДЕКС НАУЧНОГО ЦИТИРОВАНИЯ (РИНЦ)

Медицинский алфавит

Стоматология 1 / 2013

Редакционный совет журнала «Стоматология» серии «Медицинский алфавит» Председатель редакционного совета А

Амхадова Малкан Абдурашидовна, д

учебной частью кафедры хирургической стоматологии и челюстнолицевой хирургии ФУВ ГУ «МОНИКИ им

 Владимирского»

ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им

 Разумовского» Росздрава, заслуженный врач РФ, президент ассоциации врачей-стоматологов Саратовской области, г

 Саратов

Аржанцев Андрей Павлович, д

рентгенологическим отделением ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», г

 Москва

Мамедов Адиль Аскерович, д

кафедрой стоматологии детского возраста ММА им

 Сеченова, г

 Москва

Ашуев Жаруллах Абдуллахович, д

, научноорганизационный отдел ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», г

 Москва

Мелехов Сергей Владимирович, д

 кафедрой терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г

 Краснодар

Банченко Геннадий Владимирович, д

, профессор, ведущий научный сотрудник отделения заболеваний слизистой оболочки рта ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», г

 Москва Боровский Евгений Власович, д

, профессор кафедры терапевтической стоматологии Первого Московского медицинского университета имени И

 Сеченова, научный консультант ЦНИИС, г

 Москва Винниченко Юрий Алексеевич, д

 отделением профилактики стоматологических заболеваний ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», г

 Москва Ипполитов Юрий Алексеевич, к

, доцент кафедры терапевтической стоматологии Воронежской ГМА им

 Бурденко, член-корр

Северо-Кавказской акдемии инновационных технологий в образовании и науке, г

 Воронеж Кулаков Анатолий Алексеевич, д

, профессор, директор ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», руководитель отделения клинической и экспериментальной имплантологии, г

 Москва Колесник Анатолий Григорьевич, д

лаборатории методов и средств профилактики стоматологических заболеваний ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», г

 Москва Лепилин Александр Викторович, д

 кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГОУ

Медицинский алфавит

Стоматология 1 / 2013

Олесова Валентина Николаевна, д

 кафедрой клинической стоматологии и имплантологии Института повышения квалификации ФМБА России, г

 Москва Ряховский Александр Николаевич, д

 отделом ортопедической стоматологии ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», г

 Москва Рабинович Соломон Абрамович, д

 кафедрой стоматологии общей практики и анестезиологии МГМСУ, г

 Москва Хелминская Наталья Михайловна, д

, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии, декан стоматологического факультета, ГБОУ ВПО «РНИМУ им

 Пирогова» Минздрава России, г

 Москва Царев Виктор Николаевич, д

 кафедрой микробиологии, вирусологии, иммунологии, МГМСУ, г

 Москва Чибисова Марина Анатольевна, д

 кафедрой рентгенологии в стоматологии СПбИНСТОМ, председатель секции «Лучевая диагностика в стоматологии» СтАР, г

 Санкт-Петербург Шестаков Владимир Трофимович, д

директора по экспертизе качества стоматологической помощи ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», г

 Москва

Взгляд на реалии 2013 года с позиции СтАР* 18 декабря в конференц-зале кафедры истории медицины МГМСУ им

 Евдокимова состоялась пресс-конференция на тему

«Реалии 2013 года: позиция Стоматологической ассоциации России в отношении федеральных законов, постановлений Правительства РФ и приказов МЗ РФ, утвержденных в 2012 году»

Конференция была посвящена вступлению с начала этого года новой законодательной платформы: изменениям в законе 323, касающимся оснащения стоматологических клиник, а также постановлениям правительства, принятым в 2012 году и затрагивающим интересы лицензиатов стоматологических услуг и, косвенно, пациентов

В конференции приняли участие: президент Стоматологической ассоциации России (СтАР) В

 Садовский, вице-президент СтАР В

 Олесова, ответственный секретарь профильной комиссии Минздрава РФ по специальности «стоматология» и заведующий кафедрой ортопедической стоматологии экто- и эндопротезирования Н

Встреча проходила в виде интервью между представителями СТАР и журналистами из ведущих профильных печатных и электронных изданий

Корр

 — Как изменения в законе 323 «Об охране здоровья граждан» сказались на работе стоматологических клиник

? Есть ли какие-то серьезные и кардинальные изменения, которые клиники должны учитывать

на значительное обременение в части материального дооснащения, особенно в регионах

И государственные поликлиники обратились с тем, что у них не хватает оснащения, и запросили определенные суммы

По согласованию с Минздравом, профильной комиссией было решено не изменять Н

 — С 1 января эти сам табель оснащения, а расширить изменения в первую очередь коснут- такое понятие, как «позиции со звезся порядка оказания помощи в  ча- дочкой» — те, которые не обязательсти оснащения стоматологических ны к  наличию, если данная медиучреждений

Порядок был принят цинская услуга не требует наличия в конце 2011 года и зарегистрирован определенного прибора, оборудовав Минюсте в январе 2012 года, он ния или инструмента

Это сделано уже требует изменений

При много- в связи с разделением мнений в обчисленных совещаниях указывалось ращениях

В Минздраве принято решение о перечне подготовки и перерегистрации первоочередных порядков, но стоматология в них не вошла, потому что порядок в данной теме не успевает пройти обсуждение и перерегистрацию

Работа на сегодняшний день только подготовлена, ведется согласование

И реально, я думаю, порядок обновится не раньше февраля-мартаапреля месяца

Мы думаем, что у когото возможно будут проблемы с необходимостью дооснащения, но табель оснащения не настолько насыщен, чтобы быть неисполнимым

Наоборот, там имеется все необходимое, чтобы стоматолог работал качественно

*Стоматологическая ассоциация России — самое крупное в стране профессиональное сообщество, в котором состоит 35 642 врача-стоматолога и 68 региональных стоматологических ассоциаций, учреждающих ассоциацию общественных объединений СтАР

Медицинский алфавит

Стоматология 1 / 2013

Дело в том, что секции СтАР, а у нас много секций — и по обезболиванию, и неотложной помощи, эстетике, эндодонтии, — все приняли живое участие, когда составлялся черновик в 2011 году

И для того, чтобы отвоевать свое место под солнцем, в борьбе со старым 670 приказом от 1984 года, по которому, например, шприцы стеклянные были в обязательной комплектации, требования к рабочему месту были модернизированы на самом высоком уровне

И эту позицию до сих пор занимает ассоциация стоматологической индустрии РоСИ, она требует не минимизировать, а восстанавливать технологическое совершенство в рамках XXI‑го века, пусть для этого придется год «переболеть»

Но именно эти мольбы регионалов, которые, к сожалению, не соблюдены теми, кто раздает государственные задания, могут действительно привести к остановке

Сегодня кроме жалоб, которые могут провоцировать проверки Росздравнадзора, есть еще плановые проверки согласно регламенту

Проверять могут и департаменты здравоохранения, и Росздравнадзор и, конечно, потребительские общества

И они на самом деле испугались, что любой пришедший по  спровоцированной жалобе со стороны конкурентов может остановить их деятельность прямо сегодня

Условно, частный кабинет, находящийся напротив, открытый инвестором с полным кошельком, может по жалобе остановить деятельность огромного многоэтажного учреждения на 90 физических лиц врачей-стоматологов изза того, что там не будет артикулятора

Поэтому позиция профильной комиссии корректна, они нас услышали, и мы в ближайшее время вместе с ними попробуем провести в Минюсте пересогласование

Это очень важный вопрос, с 1 января он коснется, в принципе, каждого обладателя лицензии

Еще раз напомню, что, звездочкой помечены те позиции, которые являются обязательными, если технология с использованием этого прибора или средства в этом прейскуранте и в этом задании есть, независимо от формы собственности, независимо от того, это государственное задание или частная услуга

 — Приведу пример с артикулятором, чтобы было понятно

Если в прейскуранте есть позиция «изготовление протеза в артикуляторе», если у этого учреждения есть госзадание по бесплатному протезированию с выполнением работ в артикуляторе, и у этого учреждения нет артикулятора, как оно может осуществлять такую услугу без соответствующего оснащения

? Допустим, маленькая клиника занимается ортопедией

Врач изготавливает вкладки, у него есть аппарат CEREC

 Если у него в табеле оснащения прописаны муфельная печь и печь для обжига керамики, в прейскуранте нет изготовления металлокерамики, и есть договор на выполнение работ с зуботехнической лабораторией, т

он сам не производит, в таком случае, если у него нет печи, это не проблема

Еще прошу обратить внимание: сноска к звездочке в новом порядке будет немного изменена

Раньше звездочка обозначала применяемую технологию

Сейчас в связи с тем, что технологии исключены, в оказываемой услуге предусматривается использование оборудования, инструментов или оснащения

 — Медицинские технологии, которые были объектом проверок надзорных органов, уже с 1 января 2012 года отменены в Российской Федерации, их больше нет

 — Я еще немного поясню: на последнем заседании профильной комиссии Вероника Игоревна подчеркнула что все профессиональные сообщества до конца 2013 года должны представить перечень нозологий, лечение которых производится, и профильные комиссии совместно с профессиональными общественными организациями должны подготовить протоколы ведения больных

А вот в протоколе и будет записано, что рекомендуется использование, допустим, какой-то технологии с применением, например, гуттаперчи, конденсации горячей гуттаперчей

И если вы пишете себе в перечень услуг лечение с использованием этой технологии, то вы вынуждены иметь это оборудование

Медицинский алфавит

Стоматология 1 / 2013

То есть никто не обязывает, но если оказываешь определенную услугу, то ты не можешь выполнять работу без соответствующего оборудования

 — В этом плане закон 323, хоть и критикуем, но вместе с тем сделал большой прорыв

Впервые в истории страны профессиональное сообщество, а у нас это одна только СтАР, разрабатывает клинические протоколы, а государство на их основе формирует стандарты

И роль СтАР, ее секций, дочерних ассоциаций в значительной степени возрастает, потому что на нас перекладывается ответственность, мы должны будем рассказать государству, как лечить человека при той или иной болезни

И уже государство вместе с нами, с профильной комиссией, в зависимости от экономической возможности, формирует стандарт, который будет на 2013 год обязателен к исполнению участниками государственного задания, но не для остальных участников

В государственном задании сегодня участвует колоссальное количество, в том числе, и ведомственных учреждений, и частных клиник страны (в некоторых субъектах они доминируют, например, в Калининградской области и Приморском крае)

А со следующего года стандарт будет расширяться и распространяться на всех участников

До конца года будут приняты протоколы и настанет 2015–17 год, новый этап реформирования

 — В процессе дискуссии мы пытаемся отчасти отстоять интересы стоматологии и в то же время выполнить указания органов управления

Хотела  бы обратить ваше внимание к  некоторым стратегическим рассуждениям

Все, о чем мы сейчас говорим, зависит от  возможности финансирования государством нашей стоматологической службы

Надо признать, что ни одно государство в полной мере идеальное стоматологическое лечение взять на себя для абсолютно всех граждан не может

Небольшая книга, брошюра — называется «О реформировании и  совершенствовании стоматологической службы Росe-mail: [email protected]

сии» — касается не стоматологов, на, ознакомившись в какой-то мере но и всего гражданского общества

с этой брошюрой, отправленной ей, Очень советую вам прочитать

В ней инициировала создание специальной высказано предложение по данному комиссии

Олег Олегович, главный вопросу, в частности, академика Ле- стоматолог, создал такую комиссию, онтьева и мое тоже, а также многих где концепция долгосрочного раздругих, кто разделяет эту позицию

вития стоматологии будет рассматриЭто концептуальная модель

Она ваться дальше

Эта комиссия состоит заключается в том, что часть финан- из членов нашего общества

сового бремени и часть ответственПравительство, уже теперь в лице ности за финансирование стомато- Минздрава, должно сделать ответлогической высокотехнологичной ный шаг — дать права

Но поставить медицинской помощи надо снять очень много условий

Но это должна с государства

Госгарантии государ- быть одна организация

Мы должны ства следует распространить на со- написать клинические протоколы, циально незащищенные или мало- выдать их, и уже государство должзащищенные группы, такие как пен- но определиться не  только с  тем, сионеры, предположим

Но в полном принять их или не  принять, и  каобъеме

И, конечно, на детей также кие возможности у него есть, и что в полном объеме, для инвалидов

Что следует передать в сферу платных такое «полный объем»

? Это полное услуг

 По любому пути можно пойоснащение нужным оборудованием, ти, но все объять невозможно

И мы подготовка и переподготовка кадров теперь это видим в наших регионах

и материальное обеспечение новей- Для вас, очевидно, не  секрет, что шими современными материалами

ряд регионов за пределами областНо, скажем, относительно работаю- ных городов просто пустеет относищего населения возможны решения тельно стоматологической службы

вопросов о  каких-то соплатежах, Я  имею в  виду государственную, возможно решение и о страховании, у меня нет никакой тревоги за частдаже его части специальной, стома- ную стоматологическую службу, она тологической, а также повышении должна развиваться

А государственответственности каждого граждани- ную нужно сохранить, а сохранить на за свое здоровье

Речь идет о том, ее можно так: четко сказать, что фичтобы мы могли ввести разрешение нансируется в полном объеме, а что на бесплатное стоматологическое отдается на  платные услуги

Это обслуживание тем пациентам, кото- нужно осуществлять на законном рые стабильно приходят раз в год для основании

профилактических осмотров и для санаций

Или два раза, это уже идеально

А если он не приходит, не сле- — Каким образом СтАР планидит за своим здоровьем, то должен рует оценку и участие в перспексам платить

Нужно ставить вопросы тивных инновационных разработо приделах госгарантии

? Есть другая идея

Предположим, В

 — Вопрос важный

кариес, как слишком распространен- Возвращаясь к тому тезису, о котоное заболевание, мы могли бы лечить ром говорил Николай Николаевич — за счет государства, а вот осложнения табель оснащения

Любая инновакариеса — эндодонтическое лечение ционная разработка предполагает, чрезвычайно трудоемкое, когда оно по  сути, технологии, которые откачественное и дорогостоящее — нуж- менены формально, но существуют но проводить за счет самого пациента, реально: это силы и средства, назоза исключением социально малообес- вем это так, производительные силы, печенных групп

Это новый поворот с помощью которых выстраиваются в наших рассуждениях, но он не нов производственные отношения — это для нас, стоматологов

Мы просто хо- орудия труда, сырье и люди, умеютим теперь каким-то образом деклари- щие работать на этом производстве

ровать и донести это до нашей власти

Когда-то мы выполняли научное И надо сказать, что Вероника Игорев- исследование с  Ириной Золотусe-mail: [email protected]

ской, связанное с  овеществленностью стоматологической услуги

И  мы тогда доказали на  научной основе то, что стоматологическая услуга не имеет права называться таковой, если это не совет или консультация, поскольку результатом воздействия врача-стоматолога является изделие, которым является также и пломба

Вернее, она имеет все физико-химические характеристики: объем, вес, твердость, цвет, запах или его отсутствие и так далее

В  соответствии с  этим появляется требование к этим наполнениям, к  этой, скажем, несуществующей технологии

Это требование к знаниям, требование к рабочему месту, требование к  сырью, требование к тем результатам, которых нужно достичь

Как долговременно обеспечить существование этого изделия, результата, и как научить пациента пользоваться этим изделием, поскольку оно имеет эксплуатационные характеристики

Сюда ложатся правовые стороны, связанные с гарантиями, и так далее

Так вот для этого в СтАР формировались секции

когда я еще был ответственным секретарем СтАР, мы эту инициативу, в  общем-то, насаждали с  трудом

Она прижилась, к  счастью, и  мы на сегодняшний день рассматриваем вопрос, как СтАР может некоторые секции отпустить на свободу, стопроцентно учредив их в  качестве дочерних ассоциаций, если в  них будет больше половины профессионалов, состоящих к этой профессии или в этом направлении работающих

И  становится актуальным вопрос инноваций: что считать инновацией, а  что инновационным риском

? И, безусловно, мы отдадим все на откуп специальным людям, которые этим будут заниматься

В  апреле в СтАР будет формироваться инновационная секция, задача которой будет не утверждать, что является инновационным, а координировать осуществление этой деятельности секциями СтАР

У нас в прошлом году вышел справочник «Стоматологический инновационный центр России» совместно с Олегом Олеговичем, Валерием Константиновичем и др

И мы обратились к шести

Медицинский алфавит

Стоматология 1 / 2013

руководителям секций СтАР, в том — Дает ли новый закон какуючисле и Валентине Николаевне, и по- то новую трактовку врачебной просили их обозначить три иннова- тайны

? Как клиники должны ционных направления

Либовский защищать персональные данные по ортопедии, Кисельникова — дет- пациента

? И должны ли они ство, Рабинович — обезболивание это прописывать в добровольном и  неотложная помощь, Грудянов информированном согласии и доза пародонтологию, Макеева по эн- говоре

? додонтии, Валентина Николаевна — имплантация

В результате в секциях В

 — Есть четыре поначалась дискуссия

Впервые было становления правительства, которые поставлено такое задание: сделать в прошлом году коснулись, так или рейтинг 1, 2, 3

И  мы с  большой иначе, стоматологов, в первую очередь, задержкой выпустили книгу и без это постановление правительства 1152 этого тезиса

Сейчас будет создана «О государственном контроле качества инициативная группа под руковод- и безопасности медицинской помоством сотрудника МГМСУ, доктора щи», оно вышло 12 ноября, постановБабикова, он уже написал заявление ление от 4 октября 1006 «О правилах о создании такой секции, мы провели предоставления платных медицинс ним два брифинга и сформулиро- ских услуг», постановление от 25 сенвали теоретическое существование тября 970 «О государственном консекции в  сосуществовании с  на- троле за обращением медицинских стоящими профильными секциями изделий» и постановление от 16 апрепо  направлениям имплантологии, ля «О лицензировании медицинской пародонтологии и эндодонтии

Так деятельности» и, безусловно, закон будет строиться в ближайшее время 323, постановления будут усиливаться

наше рейтингообразование

Ино- Мы недавно провели слушания в гого механизма мы не видим, кроме роде Кемерово в рамках конференции как отдать это на откуп самым на- с участием бывшего президента СтАР стоящим профессионалам

Навер- профессора Вагнера, где обсудили ное, они не  должны пересматри- последовательность документарного ваться каждый год, должны быть подхода к работе с больными

Мы отлибо очень ударно-прорывными метили, что государство, к сожалению, и пересматриваться на скорую руку, нас не увидело как часть медицины

либо нужно ждать таких крупных И стоматологов напрямую относят мировых форумов, как Кельнская до сих пор под закон «О защите прав выставка, где презентуются про- потребителя» и выстраиваются тремышленностью самые большие бования, связанные с перевешиваинновации

К сожалению, в нашей нием гарантий на учреждение, котостране идет мало внедрений научных рое предприняло попытку лечения исследований без промышленного уже существующей болезни

В связи освоения

Есть партнерская органи- с этим мы, к сожалению, вынуждезация Всемирной федерации стома- ны юридически подстраиваться под тологов FDI, называется она IADR процедуру

Таким образом, цепоч(International Association for Dental ка из трех действий, которая должна Research), она находится в  Чика- быть осуществлена, идет в следуюго

Она выдает большое количество щей последовательности: вначале заинновационных продуктов и идей, ключается с больным договор об его связанных со стратегией

Но в на- охране персональных данных

После шей стране, к сожалению, все идет чего он информируется о том, что через изделия

Мы идем через тех- его ожидает в связи с этой болезнью нологический путь освоения и, по- или подозрением на болезнь и о тех видимому, в ближайшее время мы перспективах, которые его ожидают этот тезис сохраним

Вместе с тем, в случае лечения или попытки леченекоторое движение есть и  в  сто- ния

Только после этого с ним заклюрону технологии нематериальной: чается договор об оказании платных чуть-чуть мы начинаем двигаться медицинских услуг

 Если врачи эту по общемировому пути, но в целом цепочку прервут, либо в неправильной мы технологичны

последовательности построят, они 10

Медицинский алфавит

Стоматология 1 / 2013

становятся в правовом смысле уязвимы

Но государство для того и издало постановление о том, что с 2016 года будет проводиться лицензирование физических лиц даже в рамках аккредитованных учреждений, чтобы перенести ответственность с учреждения, обладающего лицензией, на физического врача за те категории ошибок, которые мы перечислили

И в этом есть подстройка под Европу

Недавно мы провели в Гостином дворе большое совещание рабочих групп ERO FDI, европейского отделения Всемирной федерации стоматологов, по интеграции о приближении норм, правил западноевропейских стран к  центрально-европейским и восточно-европейским

И доктор Эдуардо Ковалли, председатель рабочей группы ERO FDI, недвусмысленно предложил минимизировать добровольное hände hoch и полностью не падать на колени перед государством в части требований

Потому что Европа, Евросоюз тяжело залег под бюрократический аппарат и обратно оттуда выбраться невозможно

И сегодня часть стран такого мягкого люфта, типа Болгарии, Румынии, которые входят туда немного с опозданием, оставляют для себя некоторую возможность творчества

Здесь целиком согласен с Валентиной Николаевной и  прежде всего с академиком Леонтьевым, моим учителем, который говорит о том, что сами порядки, тупиковые по сути, они запрещают врачу осуществлять творческий процесс с учетом его знаний

В результате творческое развитие врача невозможно, и он не вправе, по сути, больному предложить уникальный подход к лечению заболевания

То есть юридическая платформа очень жестока, но ее нужно соблюдать принципиально, и мы никуда уже из этих пут не денемся, они уже предписаны сверху, и поправить это мы уже, по-видимому, не сможем

Но наша задача, вовремя участвуя в работе парламентских уровней, — не допустить иных ограничений наших, в том числе клинических свобод

И это касается не только парламента Российской Федерации, Федерального Собрания на двух уровнях, это касается и региональных законодательных собраний

Мы призываем наши региональные ассоциации активно участвовать в работе с депутатским корпусом, перспективно выстраивать государственные гарантии и  территориальные программы, перспективно выстраивать свою роль во взаимоотношениях и примером является казахстанская национальная ассоциация, которая имеет несколько депутатов на уровне верховного парламента страны

ходит на протяжении жизни пациента с его здоровьем в рамках учреждений здравоохранения

Вы представляете, как возрастает ответственность каждого лечебного учреждения за защиту персональных данных

? Мы работаем со специальными фирмами в этом направлении, уже изначально для того, чтобы за очень хорошие деньги обеспечить информационную защиту каждого пациента, который находится у нас в учреждении и тем более выходит в общие сети, предположим, для связи с Минздравом

 — Я хотела бы сделать две ремарки

Во‑первых, я хотела бы обратить ваше внимание на то, что именно недостаточное финансирование, по сравнению с адекватной — Будет ли ассоциация создавать оптимальной стоимостью какой-либо ограничение или, наоборот, расуслуги, является провокацией теневой ширение по приходу на рынок экономики, поскольку население пре- стоматологии кадров из ближнего красно понимает, сколько вообще это зарубежья, их регистрации и легастоит, и хотело бы получить качествен- лизации ное лечение

А врач, при своей низкой зарплате — и это тоже нужно отмечать, В

 — Не  только ведь бюджетные зарплаты у врача контрольно-надзорные органы могут очень низки, речь идет о 5–10 тысячах ходить в клинику, но и потребительи не выше — не может отказаться ское общество, механизмы потребиот предложенной суммы в дополнение тельского общества, общества прав к бесплатному лечению

Не может потребителей оговорены законом

отказаться, потому что не может эко- В ближайшее время СтАР намереномически

Это такая провокация, на инициировать создание одного которая тоже мало украшает деятель- или нескольких потребительских ность медицинской службы нашей обществ, которые будут отстаивать страны в целом

А вопрос о защите интересы большинства профессиоперсональных данных — я хочу вас налов перед нарушителями этичеадресовать к деятельности Минздра- ского кодекса профессионального ва, который сейчас в  тестовом ре- сообщества

СтАР принял примерно жиме многие учреждения переводит в 1999 году этический кодекс, и возна так называемую систему «ЕГИС- главлял его на тот момент президент здрав»

Это единая информацион- СтАР профессор Боровский, и поная система Министерства здраво- следнее время функции комиссии охранения со своими подчиненными были удачными

В прошлом и предыучреждениями

Например, мой центр дущих годах были обращения

Комисв этом отношении работает: к 1 января я должна обязательно объединить локальную сеть учреждения с Министерством здравоохранения

Для чего

? Для того, чтобы на сайте Министерства здравоохранения любой пациент мог фактически самостоятельно записаться на прием в учреждение, которое он бы хотел выбрать

Вопрос о том, из чего он может выбирать, еще требует своего урегулирования

Тем не менее в тестовом режиме это уже работает

А дальше

? Мы ведь стоим перед тем, что у нас будет единая электронная история болезни, которая будет включать в себя все, что происe-mail: [email protected]

сии комиссией, но лучше действовать в рамках закона

Если мы создадим потребительское общество, то мы сможем на те ремарки, которые поступают в адрес наших коллег, нарушающих этику, в том числе и этику правового характера, когда иностранцы, не имея легализации, дипломов и пр

требований Российского государства, дотрагиваются до  граждан и  иностранных граждан на территории России, проводят вмешательства, дают советы, ведут документацию, не имея на это право, они должны быть преследованы, начиная с этического кодекса, механизмами потребительских обществ

И дальше будут решать что делать

Сюда могут относиться компетенции, связанные с легальностью, с качеством, вопросами нравственности

Мы сами можем стать частью потребительского общества и сами инициировать собственные проверки своих коллег

 — Это и подразумевает закон о  самоуправлении уже в рамках существующего закона

Подготовила Ирена Синицка Продолжение дискуссии читайте в  следующем номере журнала «Стоматология» и на сайте www

В ней будут обсуждаться вопросы системы контроля качества, лицензирования, постдипломного образования, а также вопрос о необходимости участия каждого врача-стоматолога в СтАР

Медицинский алфавит

Стоматология 1 / 2013

Дифференциальная клинико-лучевая диагностика полипозных заболеваний околоносовых пазух в амбулаторной стоматологии и оториноларингологии М

кафедрой рентгенологии в стоматологии СПбИНСТОМ, председатель секции «Лучевая диагностика в стоматологии» СтАР А

, ассистент кафедры оториноларингологии СПбГМУ им

 акад

кафедрой оториноларингологии с клиникой СПбГМУ им

 акад

, ассистент кафедры оториноларингологии СПбГМУ им

 акад

 Павлова Differential clinical radiological diagnostics of the polypous diseases of the paranasal sinuses in the outpatient dentisrty and otorhinolaryngology M

Актуальность темы Полипозные риносинуситы являются одними из наиболее распространенных хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух и составляют до 32 % в общей структуре ЛОР-заболеваемости

В общей популяции распространенность полипов полости носа составляет 4 %

Среди больных бронхиальной астмой этот показатель достигает 7–15 %, а у лиц с непереносимостью нестероидных противовоспалительных 12

Резюме Хронический полипозный риносинусит остается актуальной проблемой оториноларингологии и амбулаторной стоматологии

Дифференцировка хронического полипозного риносинусита с использованием цифровой объемной томографии на четыре группы: воспалительная, аллергическая, одонтогенная и смешанная, а также разработка их клинико-лучевых критериев позволяет утвердиться в выборе методов лечения

Отмечена высокая эффективность и информативность применения цифровой объемной томографии (конусно-лучевая компьютерная томография, 3D КТ) в дифференциальной клиниколучевой диагностике различных полипозных заболеваний околоносовых пазух и полости носа, планировании и оценке результатов лечения в челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологии и амбулаторной стоматологической практике

Ключевые слова: конусно-лучевая компьютерная томография, цифровая объемная томография, 3D КТ, трехмерная диагностика полипозных заболеваний околоносовых пазух в амбулаторной стоматологии и оториноларингологии

средств — 36–60 % [1]

При обследовании пациентов в амбулаторной стоматологической практике с помощью современных методов лучевой диагностики (конусно-лучевая компьютерная томография) частота выявления различных форм хронического полипозного риносинусита составляет от 16 до 26 % [2]

В настоящ?